Det är tydligt att införandet av vårdval har förändrat sjukvårdsdebatten påtagligt. De ideologiska skillnaderna har minskat. I dag handlar det mer om hur man skapar en sammanhållen vårdprocess.

Det finns dock nyansskillnader i vårdvalsmodellerna. Stockholm ligger något närmare den tyska vårdmodellen och Skåne ligger något närmare den brittiska modellen.

Själv tror jag, och hoppas, att vårdvalsmodellerna med tiden kommer att konvergera mot system där primärvården får mer av en lotsfunktion i sjukvården.

En sådan utveckling går också att stimulera fram via ersättningssystemen. För det första kan man premiera primärvårdsaktörer som integrerar framåt i vårdkedjan, för det andra kan man vikta ersättningen baserat på diagnoser.

Skrevs av Den hälsosamme ekonomisten torsdag, juli 02, 2009.